Электрохирургическое оборудование

Принцип работы

Электрохирургический генератор преобразует сетевой ток частотой 50 Гц в высокочастотный ток от 300 кГц до 4 МГц. При такой частоте электрический ток проходит через ткани без нейромышечной стимуляции, вызывая локальный нагрев в точке контакта электрода. В зависимости от формы волны, мощности и площади контакта достигается эффект резания, коагуляции или их комбинации.

Режимы работы

Монополярный режим использует активный электрод малой площади в руке хирурга и нейтральный электрод большой площади, размещаемый на теле пациента. Ток проходит через тело от активного электрода к нейтральному. Применяется для резания, коагуляции и фульгурации в открытой и эндоскопической хирургии.

Биполярный режим работает с инструментом, где оба электрода расположены на рабочей части – обычно это браншы пинцета или зажима. Ток проходит только между электродами через захваченную ткань. Обеспечивает точную коагуляцию без распространения тока по телу пациента. Незаменим в нейрохирургии, микрохирургии и при работе вблизи жизненно важных структур.

Области применения

Электрохирургические аппараты применяются практически во всех хирургических специальностях. В общей хирургии – для рассечения тканей и гемостаза при полостных операциях. В лапароскопии и торакоскопии – для работы через троакарные доступы с использованием специализированных монополярных и биполярных инструментов. В гинекологии – для конизации шейки матки, гистерорезектоскопии, лапароскопических вмешательств на органах малого таза.

В урологии ЭХВЧ-аппараты используются при трансуретральных резекциях простаты и мочевого пузыря, где требуется работа в жидкой среде с применением специальных режимов. В оториноларингологии – для тонзиллэктомии, аденотомии, операций на околоносовых пазухах. В проктологии – для удаления геморроидальных узлов и полипов.

Критерии выбора оборудования

При выборе электрохирургического генератора учитывается профиль медицинского учреждения и планируемый спектр вмешательств.

Мощность генератора определяет возможности аппарата. Для амбулаторной хирургии и малых вмешательств достаточно мощности до 100 Вт. Для общехирургических отделений требуются аппараты мощностью 200-300 Вт. Для эндоскопической хирургии и работы с инструментами с функцией заваривания сосудов необходимы генераторы мощностью 350-400 Вт.